نمایندگان در جلسه علنی نوبت صبح امروز (شنبه 29 مهرماه) مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی جزئیات لایحه برنامه هفتم توسعه، با بند الحاقی(1) ماده 73 این لایحه با 164 رأی موافق، 10 رأی مخالف و 5 رأی ممتنع از مجموع 197 نماینده حاضر در جلسه موافقت كردند.

براساس بندالحاقی(1) ماده 73 لایحه مذكور؛ سهم بیمه‌گذار (فرانشیز) در موارد بستری برای مددجویان تحت پوشش كمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی كشور، رزمندگان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر با تأیید نهادهای مربوط به صورت رایگان و برای سایر گروه‌های دهك‌های اول تا پنجم دو درصد (%2) و سایر دهك‌ها ده درصد (%10) تعیین می‌گردد.

در جریان بررسی این ماده، بر اساس پیشنهاد علی اصغر عنابستانی اعاده بند (ت) حذف شده توسط كمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم به لایحه دولت مورد بررسی قرار گرفت كه با موافقت نمایندگان همراه نشد، همچنین نمایندگان بند (ث) ماده 73 این لایحه را نیز مورد بررسی قرار دادند اما بر اساس نظر عبدالرضا مصری كه ریاست جلسه را برعهده داشت این بند از لایحه به دلیل وجود ابهاماتی جهت بررسی‌ بیشتر به كمیسیون تلفیق ارجاع شد.

نایب رئیس مجلس متذكر شد كه در بررسی این بند از لایحه لازم است مواردی رفع ابهام شود از جمله اینكه تعرفه سرانه برخورداری باید مشخص شود چرا كه یك سرانه بیمه و یك تعرفه وجود دارد اما در هیچ قانونی سرانه برخورداری وجود ندارد كه لازم است تعریف شود.

وی ادامه داد: از سوی دیگر این بند برای سه دهك پایین لحاظ شده است و در آن آمده است كه پس از احراز شرایط پس از آزمون وسع محقق شود، اگر گفته شود همه شرایط تعریف شده است یعنی بخشی از آنها كه مددجوی كمیته امداد و سازمان بهزیستی هستند جزء دهك‌های اول تا سوم یعنی ضعیف‌ترین اقشار هستند بنابراین شرایط آنها محرز شده است.

نماینده مردم كرمانشاه در مجلس یادآور شد: موضوع دیگری كه باید رفع ابهام شود مربوط به خرید خدمات از دولتی و بخش غیردولتی به قیمت غیردولتی است كه دارای ابهام است چرا كه سرانه برای بیمه پایه در بخش دولتی اخذ می‌شود چرا كه هزینه‌های بخش دولتی اعم از تملك دارایی‌ها، تجهیزات، امكانات، حقوق و دستمزد را دولت پرداخت می‌كند و اگر قرار است سرانه یكی باشد، باید اعتبارات هم یكی باشد.

این نماینده مردم در مجلس یازدهم تصریح كرد: در بند (ث) نیز بخشی از سرانه آمده است كه دارای ابهام است چرا كه باید بخشی از هزینه‌ها را سه دهك پایین بپردازند كه هیچ درآمدی جز یارانه و مستمری نهادهای حمایتی ندارند یعنی صفرالكفا هستند به این معنا كه به غیر از یارانه و مستمری، درآمد دیگری ندارند.

نایب رئیس مجلس تأكید كرد: موضوع دیگری كه باید رفع ابهام شود مربوط به تصرفی است كه ما از طریق تصویب این بند مجوز آن را می‌دهیم تا هزینه‌ای این بخش از یارانه برداشته شود و چون مال دیگری است نمی‌توانیم تصرف كنیم و این موضوعی است كه شورای نگهبان ابهامی را بر آن وارد می‌داند بنابراین باید در كمیسیون رفع ابهام شود.

بر اساس بند(ث) ارجاعی؛ دهك‌های پایین درآمدی (حداقل سه دهك) به صورت اختیاری و پس از احراز شرایط مبتنی بر آزمون وسع، مشمول برنامه حمایتی با رعایت نظام ارجاع براساس ضوابط زیر هستند:

1- سرانه برخورداری از برنامه حمایتی معادل حداكثر دو برابر حق بیمه پایه براساس حداقل حقوق و دستمزد است.

2- خرید خدمات برای مشمولین از طریق بیمارستان‌ها و مراكز ارائه خدمات درمانی اعم از دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی كه استانداردهای تعیین شده از جمله بسته خدمتی و تعرفه را رعایت می‌نمایند، در سقف تعرفه عمومی غیردولتی صورت می‌گیرد.

3- بخشی از سرانه موضوع جزء (1) این بند توسط دولت در سقف بودجه عمومی و یا از محل یارانه نقدی با درخواست فرد به صورت اقساط قابل تأمین است.

4- حمایت‌های موضوع این بند با خدمات بیمه پایه، تجمیع و سهم بیمه‌گذار (فرانشیز) در قالب تسهیلات، پرداخت و تسویه می‌شود.

بانك مركزی با همكاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی و سازمان مكلف است سازوكار پرداخت سهم بیمه‌گذار (فرانشیز) یا هزینه خدمات درمانی افراد مشمول را در قالب تسهیلات با نرخ مصوب شورای پول و اعتبار و با امكان تضمین در قالب كسر حقوق یا كسر از حساب‌های بیمه شده نزد بانك‌های عامل از جمله حساب دریافت یارانه نقدی فراهم نماید./
منبع: خبرگزاری خانه ملت